Používání kosmetických přípravků během těhotenství a kojení

Jeden z nejčastějších dotazů jak kosmetologů, tak i pacientů: Jaké kosmetické přípravky lze doporučit těhotným a kojícím ženám?

Hormonální změny

Změny v pokožce během těhotenství a kojení jsou především spojeny s hormonálním prostředím.

🔹 Vrchol produkce progesteronu nastává kolem 5. měsíce těhotenství, a proto se většina fyziologických změn na kůži projevuje ve 2.–3. trimestru.
🔹 Estrogeny (estradiol, estriol a estron) se tvoří v placentě z dehydroepiandrosteronu, který pochází z nadledvin.
🔹 V placentě se také syntetizují:

• Choriový gonadotropin, placentární laktogen,
• Melanocyt-stimulující hormon, adrenokortikotropní hormon, tyreotropní hormon,
• Biologicky aktivní látky – relaxin, acetylcholin,
• Růstové faktory – fibroblastů, trombocytů, endotelu, epidermální růstový faktor, inzulínu podobný růstový faktor a další.

Tyto změny zvyšují syntetickou schopnost fibroblastů v dermis, což vede ke zvýšené produkci kolagenu, elastinu a kyseliny hyaluronové. Výsledkem je svěží, hydratovaná pleť s přirozeným zdravým ruměncem.

Další hormonální změny:

🧠 Hypofýza, štítná žláza a nadledviny také procházejí adaptací:

• Dochází ke zvýšené produkci kortizolu, aldosteronu a dehydroepiandrosteronu v nadledvinách.
• Hypofýza zvyšuje produkci gonadotropních hormonů, alfa- a beta-melanocyt-stimulujících hormonů, což ovlivňuje proces melanogeneze a může vést ke změnám pigmentace pleti (např. melasma).

Melanogeneze. Pigmentace u těhotných žen

Pohlavní hormony se vážou na G-protein asociované receptory umístěné na povrchu melanocytů. Zvláštní roli zde hraje alfa-melanocyt-stimulující hormon (MSH), který je derivátem proopiomelanokortinu (POMC).

🧬 POMC se tvoří v:

• předním a středním laloku hypofýzy,
• keratinocytech jako odpověď na UV záření a stres.

Mechanismus tvorby melaninu

MSH se váže na melanokortinové receptory (MC1R), čímž aktivuje adenylátcyklázu a zvyšuje hladinu cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP). To spouští kaskádu reakcí vedoucí k syntéze melaninu.

Proč těhotné ženy trpí pigmentací?

📌 UV záření a pohlavní hormony aktivují stejné buněčné mechanismy syntézy melaninu.
📌 To vysvětluje vznik pigmentových skvrn nejen na otevřených, ale i na krytých částech těla během těhotenství.
📌 Melanin se hromadí v epidermis a částečně v dermálních melanofázích.

Prevence hyperpigmentace

✅ Blokátory tyrozinázy jsou účinné, ale nesmí:

• mít teratogenní účinky,
• pronikat do krevního oběhu matky v koncentracích, které by mohly poškodit plod.

Bezpečné řešení: BRIGHTENYL® (Brajtenyl)

🔬 Výsledek výzkumu v oblasti metagenomiky, mikrobiologie a biochemie.
✅ Blokuje expresi genů odpovědných za tvorbu melaninu.
✅ Inhibuje tyrozinázu, čímž snižuje syntézu melaninu o 31 %.
✅ 60× účinnější než kyselina kojová při optimálním poměru dávky a efektivity.

💡 Vyzkoušejte sérum Melano-Block od Derma Series!
Kombinace Brajtenylu s dalšími zesvětlujícími složkami poskytuje vynikající dlouhodobé výsledky v boji proti hyperpigmentaci.

Disbalance estrogenů a androgenů: vnější projevy

🔬 Receptory pro estrogeny (alfa- a beta-) se exprimují v:

• keratinocytech,
• sebocytech,
• exokrinních žlázách,
• krevních cévách,
• dermálních fibroblastech.

Hormony a růst vlasů během těhotenství

Ve vlasových folikulech jsou:
🟢 Beta-receptory pro estrogeny umístěny v:

• vnějším kořenovém obalu,
• vlasové papile,
• matrixu,
• bulge zóně (zásobárně kmenových buněk),
• bazálních a suprabazálních sebocytech.

🔴 Alfa-receptory pro estrogeny se nacházejí pouze ve vlasové papile.

📌 Aktivace estrogenových receptorů během těhotenství vysvětluje změny v růstu vlasů a zvýšenou aktivitu mazových žláz.

Progesteron a jeho vliv na pokožku

Receptorů pro progesteron je mnohem méně, nacházejí se v:

• keratinocytech,
• sebocytech,
• T-lymfocytech.

⚠️ Nadměrná produkce kožního mazu často vede k:

• zánětlivým změnám v pokožce,
• tvorbě otevřených i uzavřených komedonů.

💡 Ale pokud žena před těhotenstvím trpěla nadměrnou produkcí kožního mazu, vyšší hladina estrogenů pomáhá vyrovnat hormonální disbalanci a zlepšit kvalitu pleti.

Androgeny a jejich role

🔹 Dihydrotestosteron (DHT) přímo stimuluje sebocyty, jeho nadbytek způsobuje hyperprodukci kožního mazu.

🤰 Během těhotenství převládají estrogeny nad androgeny, což pomáhá regulovat mazové žlázy. Výsledkem je čistší pleť s méně komedony a zánětlivými projevy.

Změny kůže přímo souvisejí se změnami hormonálních hladin. Klinické projevy těchto změn však do značné míry závisí na genetických faktorech, aktuálním stavu pleti, souběžných patologiích a kožních onemocněních před těhotenstvím a laktací.

Proč vzniká obava při výběru přípravků nebo procedur pro těhotné a kojící ženy?

🔬 Vše, co cirkuluje v krvi matky, se dostává i do organismu dítěte.
To platí zejména pro aktivní složky používané v kosmetologii, jako jsou retinol nebo vysoké koncentrace kyselin.

⚠️ Rizika pro plod:

• Mohou toxicky ovlivnit tvorbu tkání a orgánů.
• Mohou zesílit diferenciaci buněk a stimulovat jejich růst.
• Mohou narušit vývoj orgánů a systémů dítěte.

Retinol

❌ Proč je nebezpečný?
✅ Má vysokou biologickou dostupnost a snadno se vstřebává do krevního oběhu, i v nízkých koncentracích.
✅ Receptory pro retinol se nacházejí na povrchu všech buněk epitelových tkání, což urychluje buněčné procesy.
🚨 Retinol má teratogenní účinky, což znamená, že může způsobit vrozené vývojové vady plodu.

Kyseliny

❓ Mohou těhotné a kojící ženy používat přípravky s kyselinami?
🔹 Záleží na koncentraci kyseliny, aktuálním stavu pokožky a její bariérové funkci.
🔹 Bezpečné jsou pouze jemné kyseliny, konkrétně alfa-hydroxykarboxylové kyseliny (AHA) v koncentraci do 15 %.
✅ Nevstřebávají se do krevního oběhu a působí pouze lokálně v povrchových vrstvách pokožky.

Spolehlivá data o rychlosti vstřebávání kyselin neexistují, protože existuje mnoho faktorů, které mohou napomáhat pronikání kyselin do hlubších vrstev pleti a následně do krevního oběhu matky.
Nejbezpečnější volbou budou povrchové peelingy, které působí pouze v epidermis, kde, jak je známo, není žádné cévní zásobení, což vylučuje proces vstupu do krevního oběhu a následné vedlejší účinky, pokud jsou dodržována doporučení uvedená v protokolech.
Vyberte si povrchové peelingy s nízkou koncentrací ovocných kyselin (kyselina glykolová, mléčná, jablečná, mandlová) a beta-karboxylových kyselin (kyselina azelaová, salicylová).

Ideální volbou je kombinace AHA kyselin v peelingu s aminokyselinami a regeneračními složkami, které poskytují vlhkostní zadržení, stimulaci a regenerační procesy. V kombinovaném peelingu Peel Expert Light je poměr koncentrace kyselin a pH jemně nastaven tak, aby umožnil provedení efektivní procedury jak pro těhotné, tak pro kojící ženy.

V domácí péči je denní použití kyselin na noc také přípustné, pokud koncentrace AHA kyselin nepřesahuje 10%. Kombinace ovocných kyselin a fermentačních komplexů bude jemně obnovovat zásoby keratinocytů, což zajistí čistou a zdravou pleť. Unikátní biotechnologický enzym KERATOLINE obsažený v Renewing Enzym AHA Serum jemně rozpouští mezibuněčné vazby v rohové vrstvě pleti, což zajišťuje rovnoměrné pronikání kyseliny glykolové a rostlinných extraktů pro antioxidantní a regenerační účinky.

Odpověď na nejvíce znepokojující otázku:
Je důležité poznamenat, že oblíbené aktivní složky je možné používat i pro péči o pleť těhotných a kojících žen. Je však třeba brát v úvahu teratogenní účinky složky, koncentraci kyselin a aktuální stav pleti.